Klinisch Laboratorium

Dagelijks

Testindicaties:

Een specieke IgE test of RAST test wordt aangevraagd wanneer de patiënt klachten heeft van een plotselinge (acute) of langer durende (chronische) allergie. Klachten zijn bijvoorbeeld netelroos (urticaria of galbulten), eczeem (dermatitis), verstopte neus of neusverkoudheid (rhinitis), rode en jeukende ogen, jeuk aan slijmvliezen van de mond, astma. In het licht van de klinische voorgeschiedenis kunnen allergeen specifieke IgE bepalingen helpen om de allergenen te identificeren waaraan de patiënt gevoelig is.

De combinatie van een gerichte anamnese met een IgE screeningspanel biedt vaak al een relevant
resultaat. In geval van een positieve screening, kan het panel nadien verder worden uitgewerkt. 

Dit mengsel fx5 bevat:                                                              

                          
- f1: wit van ei

                          
- f2: koemelk

                          
- f3: kabeljauw

                          
- f4: tarwe

                          
- f13: pinda

                          
- f14: soja

 

(Patho-)fysiologie:

Vele allergieën worden gemedieerd door immunoglobulines van de IgE subklasse. Het betreft de type 1 allergieën, ook soms atopie of anafylaxis genoemd. In deze vorm zijn de IgE moleculen de contactpunten tussen de allergenen en de gespecialiseerde cellen die histamine en andere substanties loslaten. 

Bij overgevoeligheden voor voedingswaren kunnen een groot aantal symptomen optreden: anafylaxis, angio-oedema, urticaria, astma, atopisch eczeem, gastro-intestinale aandoeningen, diarree, hoofdpijn e.a. Gezien het grote aantal symptomen en de complexe mechanismen die bij voedselallergie tussenbeide komen, is het stellen van een diagnose meestal zeer moeilijk. De keuze van de antigenen gebeurt hoofdzakelijk op basis van de gegevens die door de anamnese bekomen werden.

Bij patiënten met een graspollenallergie kan bijkomend een bijbehorende hoge sensibilisatie voor de
voedselallergenen (tarwe, pinda, soja) gevonden worden zonder dat de patient daar enige klachten bij heeft na het consumeren van die voedingsproducten. Het gevolg is soms dat de patiënt door de arts ten onrechte op een dieet gezet wordt, omdat hij uitgaat van het principe sensibilisatie = allergie.

Bij een ernstige allergie is het hele lichaam betrokken en kan een allergische reactie leiden tot anafylaxie (acute vernauwing van de luchtwegen) of anafylactische shock.

Indien de FX5 test positief is, en bijkomend de testen op tarwe, pinda en soja positief zijn dan moet gedacht worden aan een mogelijke kruisreactiviteit met suikerstructuren (CCD of cross-reactive carbohydrate determinants). 

De mate van positiviteit voor multi-allergeen mengsels
correleert niet met de cumulatieve mate van positiviteit voor het betreffende enkelvoudig allergeen.

Belangrijk op te merken is dat de nomenclatuur slechts 6 specifiek IgE bepalingen per aanvraag toelaat voor terugbetaling.

556275

556275 - 556286 B 250 Bepalen van specifieke IgE per antigeen #(Maximum 6)(Cumulregel 47)
Bron: RIZIV website op 01/06/2025