Leeftijd | Man | Vrouw |
---|---|---|
Neg: < 12.0 Grijze zone: 12.0 - 18.0 Pos: > 18.0 AU/ml | Neg: < 12.0 Grijze zone: 12.0 - 18.0 Pos: > 18.0 AU/ml |
Een positieve IgA bepaling is een sterke indicatie voor een acute Chlamydophila pneumoniae infectie of een recent doorgemaakte reactivatie/reïnfectie. Kruisreactie met andere Chlamydia species is mogelijk, maar kan ook te wijten zijn aan coinfectie met méér dan één Chlamydia species.
IgA is een parameter die bij volwassenen (12+) beter weergeeft dat er een reactivatie of reinfectie met C.pneumoniae heeft plaatsgevonden, en bij een primaire infectie zal dit type antistoffen enkele dagen na IgM meetbaar worden. Bij kinderen onder 10 jaar (vnl < 5 jaar) is IgA-productie nog immatuur/inadequaat voor optimale diagnostiek, en dient men naast IgA zeker eveneens IgM-antistofbepaling te evalueren. De inaccurate IgA-productie wordt gecompenseerd met relatief hogere titers in IgM & IgG.
Opgelet: circa 3% van de West-Europese bevolking is niet in staat om IgA te produceren, en hier is dus de opvolging van de IgG-titers van primordiaal belang voor juiste diagnostiek. Anderzijds heb je eveneens een subgroep van patiënten die "solitaire IgA" productie vertonen. Hiervan is de klinische betekenis onduidelijk.
Serokinetiek van Chlamydia trachomatis/Chlamydophila pneumoniae antistoffen:
Primaire infectie:
- IgM na 2 à 3 weken (t1/2=5-7 d)
- IgA na 3 weken (t1/2=6-8 d)
- IgG na 5 à 8 weken (t1/2=20-25 d)
Reinfectie:
- IgM mogelijk afwezig of lage concentratie
- IgA na 1 week-10 dagen
- IgG vroeger & boostereffect: 1-2 weken na infectie (3 dagen- 1 week na IgA)