dagelijks
Maximaal 72 uur of 3 werkdagen uur na ontvangst
Hoofdlabo Waregem
Ja
kamertemperatuur of 2 - 8 °C: 24 u
nee
ja
De betekenis van auto-antistoffen tegen thyroglobuline (anti-Tg) en thyroidperoxidase (anti-TPO) is reeds lang gekend bij de ziekte van Hashimoto.
De auto-antistoffen gericht tegen de schildklierstimulerende hormoon receptor (thyroid-stimulating hormone receptor, TSHreceptor) worden sterk geassocieerd met de pathogenese van autoimmune hyperthyreosis. Deze auto-antistoffen kunnen de TSH-receptor binden en vervolgens activeren, zonder negatieve feedback, met chronische stimulatie van adenylaatcyclase en hierdoor overproductie van thyroxine tot gevolg.
Men spreekt in dit geval van schildklier stimulerende immunoglobulines (thyroid-stimulating immunoglobulins, TSI). Alle vormen van auto-immune thyreotoxicose (ziekte van Graves, Hashitoxicose, neonatale thyreotoxicose) vinden hun oorzaak in de productie van TSHR-stimulerende auto-antistoffen, die reeds in een pre-klinisch stadium aantoonbaar zijn.
Andere autoantistoffen kunnen de TSH-receptor blokkeren met hypothyreoïdie tot gevolg. De bepaling van anti-TSH-receptor antistoffen in serum is niet enkel klinisch relevant bij de (differentiële) diagnose van auto-immune hyperthyreosis, maar speelt ook een belangrijke rol bij de therapeutische opvolging en het vroegtijdig opsporen van herval. Lage (of afwezige) anti-TSHreceptor antistofspiegels na een ingestelde therapie duiden immers op remissie.
Blijvend verhoogde waarden zijn indicatief voor de mate van ziekteactiviteit waarbij eventuele niet-medicamenteuze behandelingen (chirurgie, radiotherapie) moeten overwogen worden. Als IgG-antistoffen zijn de anti-TSHreceptor antistoffen in staat om via transplacentaire weg neonatale schildklierziekte te veroorzaken.
Bij zwangere patiënten met gekende schildklierziekte kan de bepaling van deze auto-antistoffen tijdens het 3e trimester van de zwangerschap daarom aangewezen zijn om het risico op schildklierlijden bij de neonatus in te schatten.
Test algoritmeM | V | |
---|---|---|
<0.55 | <0.55 |
IU/l
chemiluminescentie
Benodigd staalvolume1.0 ml
Toegelaten staaltypesserum